银屑病是一种慢性皮肤疾病，其中皮肤会出现红、厚、鳞状的斑块。但在某些情况下，银屑病病灶表面可能会光滑，这可能使其难以诊断和治疗。

诊断

首先，需要确保病患确实是患有银屑病。即使表面没有明显的鳞状斑块，医生仍然可以通过其他症状和体征来诊断。常见的症状包括皮肤发红、瘙痒、干燥或裂开，以及指甲变形或松动。另外，病患家族中是否有银屑病病史，也是确定银屑病的重要因素。

治疗

一旦确诊，银屑病的治疗可以采用多种方法，包括药物治疗和光疗等。对于表面光滑的银屑病，治疗方法可能会略有不同。

药物治疗

对于轻度的表面光滑型银屑病，局部应用类固醇药膏可能会有效。如果局部应用类固醇不能减轻症状或病情较重，系统性治疗可能是必要的。在选择药物时，应综合考虑患者的年龄、性别、疾病严重程度和可能的副作用等因素。常用的药物包括甲泼尼龙、环孢素A、甲氨蝶呤等。

光疗

光疗也是一个可行的选择。光疗利用特殊的光谱来治疗皮肤问题，可以通过消除某些细胞类型来改善银屑病。对于表面光滑型银屑病，最常用的光疗是窄波长紫外线（NB-UVB）照射疗法。该疗法基于理论：纤维芽细胞是导致银屑病的细胞之一，这种细胞受到UVB光的影响后就会减少。需要注意的是，光疗也有可能会增加皮肤癌和其他皮肤问题的风险。

其他疗法

除了传统的药物治疗和光疗，还有其他治疗方法可以帮助缓解银屑病症状。例如，使用盐水浴或湿润敷料，可以减轻皮肤干燥和瘙痒等症状。另外，饮食调整可能会有所帮助，如多摄入蔬菜和水果，减少酒精、糖和饱和脂肪等。

结论

银屑病的治疗需要根据每个患者的情况而异。对于表面光滑型银屑病的治疗，应据患者年龄、性别、疾病严重程度和可能的副作用等因素，选择合适的治疗方法。同时，颇有饮食调整、湿润敷料等对缓解症状也是有帮助的。